2. Alla luce della individuazione della tripartizione di cui al comma precedente, si riporta nella tabella che segue il procedimento amministrativo richiesto in relazione alla tipologia di struttura:

(7) Comma  aggiunto dal R.R. n.6/2021, art. 3, comma 1.

(8) Comma  aggiunto dal R.R. n.6/2021, art. 3, comma 1.

(9) Comma  aggiunto dal R.R. n.6/2021, art. 3, comma 1.

Art. 4
Criteri per la distinzione tra prestazioni a minore, media e maggiore invasività

1. Qualora siano indispensabili specifici standard di sicurezza per i pazienti fragili (i.e., con disabilità psicomotoria o con disturbi del comportamento) e/o più complessi clinicamente -quindi nelle ipotesi in cui sussista un rischio statisticamente non trascurabile di complicanze post-intervento che richiedano un periodo di osservazione di oltre 24 ore dal termine della procedura -sia le prestazioni di cui all’Allegato 3A sia le prestazioni di cui agli Allegati 1A e 2A del presente provvedimento possono essere erogate esclusivamente in strutture di specialistica ambulatoriale odontoiatrica di cui all’art 5,  comma 1, punto 1.6.2. della L.R.  n. 9/2017  e s.m.i. che, inoltre, siano attrezzate secondo gli standard di sicurezza dell’ambulatorio “protetto” (corrispondenti alle strutture ambulatoriali collocate all’interno di presidi di ricovero per acuti, di presidi periferici di strutture di ricovero per acuti e di PTA).

2. Si individuano i seguenti criteri per la distinzione delle prestazioni a minore, media e maggiore invasività:

2.1 Sono considerate a minore invasività le procedure diagnostiche e terapeutiche invasive che soddisfano tutti i criteri di seguito indicati:
  

  a) non apertura chirurgica delle sierose;
  b) rischio statisticamente trascurabile di complicazioni infettive;
  c) rischio statisticamente trascurabile di complicanze  immediate;
  d) interventi che non comportano sedazione farmacologica profonda.

2.2 Sono considerate a media invasività tutte le procedure diagnostiche e terapeutiche per le quali non ricorrono i criteri indicati nei punti 2.1. e 2.3 di cui al presente comma.

2.3. Sono considerate a maggiore invasività le procedure diagnostiche e terapeutiche invasive che soddisfino i seguenti criteri:

a) complessità tecnica delle prestazioni;
b) tecniche e complessità dell’atto anestesiologico;
c) rischio statisticamente trascurabile di complicanze post-intervento che richiedano, di regola
   un periodo di osservazione entro le 24 ore dal termine della procedura.

2.4. Ai fini della presa in carico del paziente, la valutazione della situazione clinica del paziente medesimo è di competenza esclusiva dell’odontoiatra. È di responsabilità esclusiva dell’odontoiatra la valutazione delle ipotesi di cui al comma 1 in cui siano indispensabili specifici standard di sicurezza per i pazienti fragili (i.e., con disabilità psicomotoria o con disturbi del comportamento) e/o più complessi clinicamente, quindi nei casi in cui si configuri un rischio statisticamente non trascurabile di complicanze post-intervento che richiedano un periodo di osservazione di oltre 24 ore dal termine della procedura.

Art. 5
Produzione emocomponenti per uso non trasfusionale

1. La produzione degli emocomponenti per uso non trasfusionale deve rispettare le disposizioni contenute nel Decreto del Ministro della Salute 2 novembre 2015 “Disposizioni relative ai requisiti di qualità e sicurezza del sangue e degli emocomponenti”.

2.  Gli emocomponenti per uso non trasfusionale possono essere prodotti dalle strutture odontoiatriche di cui al presente regolamento, previa sottoscrizione di apposita convenzione con l’Azienda sanitaria territorialmente competente, secondo il modello riportato nell’allegato della deliberazione di Giunta regionale n. 932 del 5 giugno 2018.

Art. 6
Individuazione dei requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici in funzione della tipologia di struttura odontoiatrica

1. Alla luce della classificazione delle strutture che erogano prestazioni odontoiatriche di cui all’art. 2 del presente provvedimento, si individuano:

a) gli studi odontoiatrici di cui all’art. 5, comma 6 della L.R.  n. 9/2017 e s.m.i. che erogano le prestazioni odontoiatriche a minore invasività individuate nell’Allegato 1A del presente provvedimento e che devono essere in possesso dei requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici di cui all’Allegato 3B del presente provvedimento;

b) gli studi odontoiatrici di cui all’art.5, comma 3, punto 3.2. della  L.R.  n. 9/2017  e s.m.i. che possono erogare, oltre alle prestazioni odontoiatriche a minore invasività individuate nell’Allegato 1A, anche le prestazioni a media invasività individuate nell’ Allegato 2A provvedimento e che devono essere in possesso dei requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici di cui all’Allegato 2B del presente provvedimento;

c) le strutture di specialistica ambulatoriale odontoiatrica di cui all’art. 5, comma 1 punto 1.6.2. della L.R.  n. 9/2017  e s.m.i. che, oltre alle prestazioni odontoiatriche a minore invasività individuate nell’Allegato 1A ed a quelle a media invasività individuate nell’Allegato 2A del presente provvedimento, possono erogare le prestazioni odontoiatriche a maggiore invasività individuate nell’Allegato 3A del presente provvedimento e che devono essere in possesso dei requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici di cui all’Allegato 1B del presente provvedimento.

  
2. La sottosezione B.01.10 (“Odontoiatria”) della Sezione “B” (“Requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi specifici per le strutture che erogano prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale”) del Regolamento Regionale 5 febbraio 2010, n. 3 è abrogata.

3. Con provvedimento di Giunta Regionale possono essere stabilite eventuali modifiche e/o integrazioni agli elenchi di prestazioni di cui agli Allegati 1A, 2A e 3°, sentiti gi Ordini provinciali.

Art. 7
Requisiti previsti ai fini dell’accreditamento

1. I requisiti di accreditamento di cui al presente comma si riferiscono alle strutture in possesso di autorizzazione all’esercizio, corrispondenti alle strutture di cui all’art. 5,  comma 1, punto 1.6.2 ed a quelle di cui all’art. 5,  comma 3, punto 3.2. della L.R.  n. 9/2017  e s.m.i.. Gli studi odontoiatrici di cui all’art. 5,  comma 6 della L.R.  n. 9/2017 e s.m.i., soggetti a mero nulla osta da parte del Servizio di igiene pubblica dell’ASL territorialmente competente, non sono accreditabili, in quanto i medesimi non sono soggetti ad autorizzazione all’esercizio.

2.  In conformità a quanto previsto dall’art. 3, comma 3 del R.R. n. 16/2019 (Disposizioni in materia di accreditamento – approvazione manuali di accreditamento delle strutture sanitarie e socio-sanitarie), sino a conclusione del processo di revisione dei requisiti minimi per l’autorizzazione all’esercizio previsti dal R.R. n. 3/2010, con riferimento alle strutture di cui all’art. 5, comma 1, punto 1.6.2 ed a quelle di cui all’art. 5,  comma 3, punto 3.2. della L.R.  n. 9/2017 e s.m.i., unitamente ai requisiti ulteriori previsti dai Manuali di accreditamento, costituiscono requisiti di accreditamento i requisiti ulteriori organizzativi, tecnologici e strutturali di tipo quantitativo/dimensionale, ovvero richiedenti specifiche condizioni organizzative, status giuridici o professionali previsti dal R.R. n. 3/2010, ai fini dell’accreditamento nella colonna di destra della Sezione “A” (Requisiti generali) e della Sezione “B” (Requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi specifici per le strutture che erogano prestazioni di assistenza specialistica in regime ambulatoriale) -Sottosezione B.01.01 (Assistenza specialistica ambulatoriale), applicabili in quanto compatibili e per quanto non diversamente disciplinato dal presente regolamento.

3.  Decorsi sei mesi dalla data di entrata in vigore del R.R. n. 16/2019  si applicano i requisiti previsti dai Manuali di accreditamento nei tempi e modi stabiliti dall’art. 2 del R.R. n. 16/2019 e, fatto salvo quanto stabilito nel precedente comma del presente articolo, ai sensi dell’art. 4 del medesimo regolamento sono abrogate le norme statuenti i requisiti ulteriori di qualità e di processo previsti ai fini dell’accreditamento nella colonna di destra della Sezione A (Requisiti generali) del R.R. n. 3/2010,

Art. 8
Fabbisogno

1. Gli studi odontoiatrici di cui all’art.  5, comma 3, punto 3.2. della  L.R.  n. 9/2017 non sono soggetti ad autorizzazione alla realizzazione e, pertanto, non sono sottoposti alla verifica di compatibilità al fabbisogno ai fini del rilascio dell’autorizzazione comunale all’esercizio. Ai fini dell’accreditamento istituzionale, gli studi odontoiatrici di cui all’art. 5,  comma 3, punto 3.2. della L.R.  n. 9/2017 e s.m.i. sono sottoposti a fabbisogno. Fino alla determinazione del fabbisogno ai fini dell’accreditamento rispetto alle strutture già accreditate alla data di entrata in vigore del presente regolamento (da definirsi con successivo provvedimento di giunta regionale entro 6 mesi dall’entrata in vigore del presente regolamento, sentite le Commissioni Albo Odontoiatri provinciali), sono sospesi nuovi accreditamenti ai sensi dell’art. 3, comma 32 della L.R. n. 40/2007.

2.  Ai fini dell’autorizzazione all’esercizio, in fase di prima applicazione il fabbisogno di prestazioni da erogare in regime privatistico relativo alle strutture di specialistica ambulatoriale odontoiatrica di cui all’art.  5, comma 1, punto 1.6.2. della L.R.  n. 9/2017e s.m.i. deve ritenersi corrispondente ad una struttura ogni 500.000 abitanti (o frazione superiore a 250.000 abitanti) per ASL. Con provvedimento di giunta regionale potranno essere approvate eventuali modifiche ai fini della determinazione del succitato fabbisogno.

3.  Gli ambulatori di odontostomatologia da autorizzare ai sensi dell’art.  5, comma 1, punto 1.6.2. della L.R.  n. 9/2017 e s.m.i. nell’ambito di strutture pubbliche (i.e., presso strutture ospedaliere, PTA, ambulatori e poliambulatori distrettuali) non sono soggetti al fabbisogno; pertanto i suddetti ambulatori non scontano la verifica di compatibilità con il fabbisogno regionale ai fini del rilascio dell’autorizzazione alla realizzazione (propedeutica all’autorizzazione all’esercizio) e sono esclusi dal calcolo del fabbisogno residuo ai fini del rilascio ai soggetti privati dell’autorizzazione all’esercizio di cui al precedente comma 2 nonché dell’accreditamento istituzionale.

4.  Le strutture autorizzate quali ambulatori odontoiatrici ai sensi della L.R. n. 8/2004 e della L.R.  n. 9/2017  anteriormente alla modifica di cui alla L.R. n. 65/2017, ovvero quali studi odontoiatrici autorizzati all’esercizio ai sensi dell’art. 5, comma 3, punto 3.2. della L.R.  n. 9/2017  come modificata dalla L.R. n. 65/2017 in entrambi i casi senza previa autorizzazione alla realizzazione e verifica di compatibilità al fabbisogno regionale, non concorrono alla determinazione del fabbisogno previsto ai fini dell’autorizzazione all’esercizio e dell’accreditamento istituzionale degli ambulatori odontoiatrici di cui all’ art. 5, comma 1, punto 1.6.2 della L.R.  n. 9/2017  e s.m.i. nelle seguenti ipotesi:

a) se attivate alla data di entrata in vigore del presente provvedimento nell’ambito di strutture pubbliche;

b) se collocate presso strutture di ricovero per acuti private che siano state accreditate per l’erogazione delle prestazioni odontoiatriche alla data di entrata in vigore del presente regolamento;

c) se collocate presso strutture di ricovero per acuti private che siano state accreditate per la  disciplina di Chirurgia Maxillo-facciale alla data di entrata in vigore del presente regolamento.

Art. 9
 Criteri per la valutazione delle richieste di verifica di compatibilità

1. Le richieste di verifica di compatibilità presentate dai Comuni ai sensi dell’art. 7, comma 2 della L.R.  n. 9/2017, nell’ambito del procedimento di autorizzazione alla realizzazione di strutture di specialistica ambulatoriale odontoiatrica di cui all’art.  5, comma 1, punto 1.6.2. della L.L.R.  n. 9/2017 R. n. 9/2017, sono valutate, conformemente a quanto stabilito nella D.G.R. n. 2037 del 07/11/2013, nell’arco temporale di volta in volta maturato comparativamente e contestualmente per il medesimo ambito territoriale di riferimento, applicando in primo luogo i criteri del fabbisogno (vale a dire l’accertamento di una effettiva ed attuale carenza nell’ambito territoriale interessato dalle richieste di autorizzazione alla realizzazione) e della localizzazione (vale a dire la maggiore o minore rispondenza delle diverse strutture richieste, dal punto di vista della loro prevista localizzazione nel territorio della ASL, al soddisfacimento del fabbisogno assistenziale). Il criterio della localizzazione è verificato, in conformità all’art.  7 comma 3 della L.R.  n. 9/2017 sentita l’azienda sanitaria locale interessata in relazione alla localizzazione territoriale delle strutture sanitarie e socio-sanitarie della tipologia di attività richiesta già presenti in ambito provinciale.

2. In caso di rispondenza in eguale misura di due o più di tali richieste ad entrambi i sopra definiti criteri del fabbisogno complessivo e della localizzazione territoriale, qualora il relativo fabbisogno regionale residuo sia inferiore all’entità delle suddette richieste, il Servizio regionale competente riconosce la compatibilità al fabbisogno regionale al progetto o ai progetti che abbiano conseguito la migliore valutazione numerica sulla base dei parametri e dei relativi punteggi stabiliti al punto 6) della citata D.G.R. n. 2037 del 07/11/2013.

Art. 10
Disciplina transitoria  (11)

1.   Ai sensi dell’art. 5, comma 7 della L.R. n. 9/2017 e s.m.i., gli studi odontoiatrici operanti in possesso del mero nulla osta della ASL di appartenenza ai sensi del comma 6 del medesimo articolo, ove effettuino prestazioni di cui all’Allegato 2A del presente provvedimento possono continuare ad erogare anche le predette prestazioni entro il 31/12/2020, salvo adeguamento ai requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dall’Allegato 2B del presente regolamento e la presentazione, entro lo stesso termine, da parte dei relativi legali rappresentanti dell’istanza di autorizzazione all’esercizio quali studi odontoiatrici di cui all’art. 5,  comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017 e s.m.i. al Comune territorialmente competente, corredata dell’autocertificazione ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 del possesso dei requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici previsti dall’allegato 2B del presente regolamento, fatta salva la deroga in relazione ai requisiti strutturali prevista dal comma 6 del presente articolo.

2.  I legali rappresentanti delle strutture autorizzate dai Comuni quali ambulatori odontoiatrici ai sensi della L.R. n. 8/2004 e della L.R. n. 9/2017 anteriormente alla modifica di cui alla L.R. n. 65/2017, devono presentare al Comune territorialmente competente istanza di aggiornamento dell’autorizzazione all’esercizio come studi odontoiatrici di cui all’art. 5, comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017 entro il termine del 30/09/2021, allegandovi apposita dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 attestante il possesso dei requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dall’Allegato 2B del presente regolamento. Nelle ipotesi in cui l’autorizzazione all’esercizio di cui al presente comma sia stata rilasciata in capo a società non inquadrabili nella disciplina della S.T.P., le strutture di cui al presente comma, se gestite in forma societaria alla data di entrata in vigore del presente provvedimento, possono continuare ad essere gestite in tale forma in deroga all’art. 2, comma 1, lett. a) del presente provvedimento, fermo restando l’obbligo di inviare istanza di aggiornamento dell’autorizzazione entro e non oltre il 30/09/2021 e di comunicare eventuali variazioni del nominativo del direttore responsabile all’Ordine dei Medici della provincia in cui è presente la struttura odontoiatrica. Le forme societarie dovranno essere autorizzate secondo la tipologia prevista dal presente regolamento. (12) 

3.      I legali rappresentanti degli studi odontoiatrici autorizzati all’esercizio ai sensi dell’art. 5,  comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017  come modificata dalla L.R. n. 65/2017, devono presentare istanza di conferma dell’autorizzazione all’esercizio al Comune territorialmente competente come studi odontoiatrici ai sensi del sopracitato articolo entro il termine del 30/09/2021, allegandovi apposita dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 attestante il possesso dei requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dall’Allegato 2B del presente regolamento. Nelle ipotesi in cui l’autorizzazione all’esercizio di cui al presente comma sia stata rilasciata in capo a società non inquadrabili nella disciplina della S.T.P., le strutture di cui al presente comma, se gestite in forma societaria alla data di entrata in vigore del presente provvedimento, possono continuare ad essere gestite in tale forma in deroga all’art. 2, comma 1, lett. a) del presente provvedimento, fermo restando l’obbligo di inviare istanza di conferma dell’autorizzazione entro e non oltre il 30/09/2021 e di comunicare eventuali variazioni del nominativo del direttore responsabile all’Ordine dei Medici della provincia in cui è presente la struttura odontoiatrica. Nelle ipotesi in cui i legali rappresentanti di società non inquadrabili nella disciplina della S.T.P., anteriormente alla data di entrata in vigore delR.R. n. 5/2020 abbiano presentato istanza di autorizzazione all’esercizio al Comune territorialmente competente ovvero abbiano ottenuto il parere preventivo favorevole alla realizzazione da parte della ASL territorialmente competente, tali strutture sono autorizzabili quali studi odontoiatrici di cui all’art. 5, comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017 e s.m.i., fermo restando il possesso dei requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dall’Allegato 2B del presente regolamento.” (13)

4.  Ai fini della verifica dei requisiti previsti per l’aggiornamento/conferma dell’autorizzazione all’eserci¬zio, nelle ipotesi previste dai commi 2 e 3 del presente articolo, il Comune conferisce incarico al Dipartimento di Prevenzione dell’ASL territorialmente competente. Qualora il Dipartimento di Prevenzione incaricato rilevi la carenza dei requisiti strutturali, tecnologici e/o organizzativi di cui all’Allegato 2B, fatta salva la deroga in relazione ai requisiti strutturali prevista dal comma 6 del presente articolo, il Comune avvia le procedure di cui all’art. 14 (Sanzioni) della L.R. n. 9/2017  e s.m.i.. 

5.  In deroga ai requisiti strutturali previsti dall’Allegato 2B del presente regolamento, per le strutture di cui ai commi 2 e 3 del presente articolo, la superficie minima di 12 metri quadrati per il locale che contiene l’unità operativa (riunito) può essere ridotta ad almeno 9 metri quadrati e lo spazio aggiuntivo o il locale se-parato da utilizzare per la decontaminazione, pulizia, disinfezione, sterilizzazione dei dispositivi medici può anche essere inferiore ai 3 metri quadrati ivi previsti, purché siano stati rispettati i requisiti strutturali previsti dalla previgente normativa (colonna di sinistra della sottosezione B.01.10 – ODONTOIATRIA della Sezione B.01 “Strutture che erogano prestazioni di assistenza specialistica” del Regolamento Regionale 5 febbraio 2010, n. 3). I requisiti strutturali previsti dall’Allegato 3B del presente regolamento non si applicano agli studi che alla data di entrata in vigore del presente regolamento siano in possesso del nulla osta della ASL di appar¬tenenza. Posto che il nulla osta si intende rilasciato esclusivamente al soggetto e per la sede della struttura risultante nella comunicazione di apertura dello studio di cui all’art. 5, comma 6 della L.R. n. 9/2017 e s.m.i., in caso di trasferimento di sede degli studi già in possesso del nulla osta alla data di entrata in vigore del pre¬sente regolamento, deve essere richiesto apposito nulla osta ai sensi dell’art. 5, comma 6 della L.R. n. 9/2017 e s.m.i. in relazione alla nuova sede, in relazione alla quale trovano applicazione i requisiti strutturali previsti dall’Allegato 3B del presente regolamento. In deroga ai requisiti strutturali previsti dall’Allegato 1B del pre-sente regolamento, per le strutture ambulatoriali collocate presso strutture pubbliche (i.e., presso strutture ospedaliere, PTA, ambulatori e poliambulatori distrettuali) che siano già autorizzate alla data di entrata in vigore del presente regolamento, la superficie minima di 16 metri quadrati per il locale che contiene l’unità operativa (riunito) può essere ridotta ad almeno 9 metri quadrati e lo spazio aggiuntivo o il locale separato da utilizzare per la decontaminazione, pulizia, disinfezione, sterilizzazione dei dispositivi medici può anche essere inferiore ai 3 metri quadrati ivi previsti, purché siano stati rispettati i requisiti strutturali previsti dalla previgente normativa (colonna di sinistra della sottosezione B.01.10 – ODONTOIATRIA della Sezione B.01 “Strutture che erogano prestazioni di assistenza specialistica” del Regolamento Regionale 5 febbraio 2010, n. 3).

6.   La mancata presentazione dell’istanza di cui ai commi 2 e 3 entro i termini previsti dal presente re¬golamento è da intendersi quale ipotesi di rinuncia all’autorizzazione all’esercizio ai sensi dell’art. 9, comma 4, lett. c) della L.R. n. 9/2017  comportante la decadenza dall’autorizzazione all’esercizio che è dichiarata dal Comune territorialmente competente con apposito provvedimento. In ogni caso, a far data dal 31/12/2020 è vietata l’erogazione delle prestazioni previste nell’Allegato 2A agli studi odontoiatrici operanti in possesso del
mero nulla osta della ASL territorialmente competente che non abbiano presentato entro la medesima data istanza di autorizzazione all’esercizio quali studi odontoiatrici di cui all’art. 5, comma 3, punto 3.2 della L.R. n. 9/2017 e s.m.i. al Comune territorialmente competente.  

7.   I legali rappresentanti delle strutture accreditate di cui ai commi 2 e 3 trasmettono per conoscenza alla competente Sezione regionale l’istanza di aggiornamento/conferma dell’autorizzazione all’esercizio di cui ai sopramenzionati commi. A seguito del rilascio del provvedimento comunale di aggiornamento/conferma dell’autorizzazione all’esercizio, i legali rappresentanti delle strutture di cui ai commi 2 e 3 presentano alla competente Sezione regionale istanza di aggiornamento/conferma dell’accreditamento istituzionale, allegan-dovi il propedeutico provvedimento comunale di aggiornamento/conferma dell’autorizzazione all’esercizio. 

[8.   Gli ambulatori odontoiatrici di cui al comma 2 e gli studi odontoiatrici di cui al comma 3 del presente articolo, nei casi in cui siano stati autorizzati per l’erogazione di prestazioni ricomprese nell’Allegato 3A del presente regolamento o, in ogni caso, eroghino di fatto le sopracitate prestazioni, dalla data di entrata in vigore del presente regolamento non possono continuare ad erogare le predette prestazioni se non previa acquisizione dell’autorizzazione regionale all’esercizio di attività specialistica ambulatoriale odontoiatrica di cui all’art. 5,  comma 1 punto 1.6.2. della L.R. n. 9/2017  e s.m.i.. Tali strutture, previo adeguamento ai requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dall’Allegato 1B del presente regolamento e presentazione da parte dei relativi legali rappresentanti al Comune territorialmente competente dell’istanza di autorizzazione alla realizzazione per trasformazione in strutture di specialistica ambulatoriale odontoiatrica di cui all’art. 5,  comma 1, punto 1.6.2. della L.R. n. 9/2017 e s.m.i., corredata dell’autocertificazione ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 del possesso dei requisiti strutturali, organizzativi e tecnologici previsti dal sopracitato Allegato 1B, possono richiedere al Comune territorialmente competente l’autorizzazione alla realizzazione per trasforma-zione ai sensi dell’art. 7 della L.R. n. 9/2017 e s.m.i.. A seguito del rilascio del parere favorevole di compatibilità da parte della competente Sezione regionale e della conseguente autorizzazione comunale alla realizzazione per trasformazione, i legali rappresentanti delle strutture di cui trattasi presentano alla competente Sezione regionale istanza di autorizzazione all’esercizio ai sensi dell’art. 8 della L.R. n. 9/2017  e s.m.i.. ] (14)

[9.   Nei casi in cui l’autorizzazione comunale rilasciata agli ambulatori odontoiatrici di cui al comma 2 e agli studi odontoiatrici di cui al comma 3 del presente articolo escluda l’erogazione di prestazioni ricomprese nell’Allegato 2A del presente regolamento, le strutture de quibus possono erogare in regime privatistico tutte le prestazioni comprese negli Allegati 1A e 2A del presente regolamento, previo rilascio del provvedimento comunale di aggiornamento/conferma dell’autorizzazione all’esercizio come studi odontoiatrici di cui all’art.  5,  comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017  e s.m.i. Le strutture di cui trattasi, qualora accreditate alla data di entrata in vigore del presente regolamento, possono erogare in regime di accreditamento tutte le prestazioni comprese negli Allegati 1A e 2A, previo rilascio da parte della Sezione regionale competente del provvedi-mento di aggiornamento dell’accreditamento istituzionale.]  (15)

10.  Gli ambienti dedicati ad attività degli studi odontoiatrici di cui all’art. 5, comma 3, punto 3.2. e degli studi odontoiatrici di cui all’art. 5, comma 6 della L.R. n. 9/2017  e s.m.i. devono essere distinti da quelli dedicati ad attività specialistica ambulatoriale e devono essere tenute distinte le rispettive titolarità nonché le relative responsabilità di gestione, anche in fase di controllo e vigilanza. Non è ammessa, pertanto, la coesistenza nel medesimo immobile dello studio odontoiatrico di cui all’art. 5,, comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017 e s.m.i. o dello studio di cui all’art. 5,, comma 6 della L.R. n. 9/2017 e s.m.i. con un ambulatorio o un poliambulatorio specialistico, salvo che non sia possibile separare fisicamente gli ambienti afferenti a dette attività, senza alcuna condivisione degli spazi. Nelle ipotesi di ambulatori odontoiatrici già autorizzati ai sensi della L.R. n. 8/2004 e della L.R. n. 9/2017 , anteriormente alla modifica di cui alla L.R. n. 65/2017, e di studi odontoiatrici già autorizzati all’esercizio ai sensi dell’art. 5,,  comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017  e s.m.i. è consentito mantenere la condivisione degli spazi con ambulatori/poliambulatori autorizzati per l’erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale in branche diverse dall’odontoiatria, limitatamente agli spazi dedicati ad accettazione/attività amministrativa, sala d’attesa e servizi igienici. Nell’ipotesi di strutture per le quali, anteriormente alla data di entrata in vigore del R.R. n. 5/2020, sia stata presentata istanza di autorizzazione all’esercizio o parere preventivo favorevole alla realizzazione da parte della ASL territorialmente competente, è consentita la condivisione degli spazi con ambulatori/poliambulatori per l’erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale in branche diverse dall’odontoiatria, limitatamente agli spazi dedicati ad accettazione/attività amministrativa, sala d’attesa e servizi igienici, qualora i predetti spazi risultino già condivisi secondo il progetto con le relative planimetrie già allegate all’istanza di autorizzazione all’esercizio o al  parere preventivo alla realizzazione. Nell’ipotesi di studi odontoiatrici ex art. 5, comma 6 della L.R. n. 9/2017  e s.m.i. per i quali è stato già rilasciato il nulla osta, è consentito mantenere la condivisione degli spazi con ambulatori/poliambulatori autorizzati per l’erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale in branche diverse dall’odontoiatria, limitatamente agli spazi dedicati ad accettazione/attività amministrativa, sala d’attesa e servizi igienici. Nell’ipotesi di strutture per le quali, anteriormente alla data di entrata in vigore del R.R. n. 5/2020, sia stata comunicata l’apertura dello studio  oppure sia stato rilasciato parere preventivo favorevole alla realizzazione da parte della ASL territorialmente competente, è consentita la condivisione degli spazi con ambulatori/poliambulatori per l’erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale in branche diverse dall’odontoiatria, limitatamente agli spazi dedicati ad accettazione/attività amministrativa, sala d’attesa e servizi igienici, qualora i predetti spazi risultino già condivisi secondo il progetto con le relative planimetrie in allegato all’istanza di autorizzazione all’esercizio  (16)

(11)  Articolo sostituito dal R.R. 17/2020 art.1.

(12) Comma gia sostituito dal R.R. 17/2020, è stato nuovamente sostituito dal R.R. 6/2021, art.1, comma 1. che ha modificato il comma 2 del R.R. 17/2020, art, 10 .Pecedentemente il suddetto comma era cosi formulato : ( I legali rappresentanti delle strutture autorizzate dai Comuni quali ambulatori odontoiatrici ai sensi della L.R. n. 8/2004 e della L.R. n. 9/2017,anteriormente alla modifica di cui alla L.R. n. 65/2017, devono presentare al Comune territorialmente competente istanza di aggiornamento dell’autorizzazione all’esercizio come studi odontoiatrici di cui all’art. 5,comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017  entro il termine di 6 mesi dalla pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione Puglia del presente regolamento, allegandovi apposita dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 attestante il possesso dei requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dall’Allegato 2B del presente regolamento. Nelle ipotesi in cui l’autorizzazione all’esercizio di cui al presente comma sia stata rilasciata in capo a società non inquadrabili nella disciplina della S.T.P., le strutture di cui al presente comma, se gestite in forma societaria alla data di entrata in vigore del presente provvedimento, possono continuare ad essere gestite in tale forma in deroga all’art. 2, comma 1 lett. a) del presente provvedimento. )

(13) Comma gia sostituito dal R.R. 17/2020, è stato nuovamente sostituito dal R.R. 6/2021, art. 1, comma 2. che ha modificato il comma 2 del R.R. 17/2020, art, 10.Pecedentemente il suddetto comma era cosi formulato : I legali rappresentanti degli studi odontoiatrici autorizzati all’esercizio ai sensi dell’art. 5,comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017  come modificata dalla L.R. n. 65/2017, devono presentare istanza di conferma dell’autorizzazione all’esercizio al Comune territorialmente competente come studi odontoiatrici ai sensi del sopracitato articolo entro il termine di 6 mesi dalla pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione Puglia del presente regolamento, allegandovi apposita dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi del D.P.R.  n. 445/2000 attestante il possesso dei requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi previsti dall’Allegato 2B del presente regolamento. Nelle ipotesi in cui l’autorizzazione all’esercizio di cui al presente comma sia stata rilasciata in capo a società non inquadrabili nella disciplina della S.T.P., le strutture di cui al presente comma, se gestite in forma societaria alla data di entrata in vigore del presente provvedimento, possono continuare ad essere gestite in tale forma in deroga all’art. 2, comma 1 lett. a) del presente provvedimento. Nelle ipo¬tesi in cui i legali rappresentanti di società non inquadrabili nella disciplina della S.T.P. abbiano presentato, anteriormente alla data di entrata in del R.R. n. 5/2020, istanza di autorizzazione all’esercizio al Comune ter-ritorialmente competente, tali strutture sono autorizzabili quali studi odontoiatrici di cui all’art.  5, comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017 e s.m.i..

(14) Comma abrogato dal R.R. 17/2020, la quale a sua volta è stato abrogato dal R.R. 6/2021 art.5,comma 1

(15) Comma abrogato dal R.R. 17/2020, la quale a sua volta è stato abrogato dal R.R. 6/2021 art.5,comma 1

(16) Comma gia sostituito dal R.R. 17/2020, è stato nuovamente sostituito dal R.R. 6/2021, art.1, comma 3. che ha modificato il comma 2 del R.R. 17/2020, art, 10 .Pecedentemente il suddetto comma era cosi formulato : Gli ambienti dedicati ad attività degli studi odontoiatrici di cui all’art. 5, comma 3, punto 3.2. e degli studi odontoiatrici di cui all’art.  5,  comma 6 della L.R. n. 9/2017  e s.m.i. devono essere distinti da quelli de¬dicati ad attività specialistica ambulatoriale e devono essere tenute distinte le rispettive titolarità nonché le relative responsabilità di gestione, anche in fase di controllo e vigilanza. Non è ammessa, pertanto, la coesistenza nel medesimo immobile dello studio odontoiatrico di cui all’art. 5, comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017 e s.m.i. o dello studio odontoiatrico di cui all’art. 5,  comma 6 della L.R. n. 9/2017 e s.m.i. con un ambulatorio o un poliambulatorio specialistico, salvo che non sia possibile sepa-rare fisicamente gli ambienti afferenti a dette attività, senza alcuna condivisione degli spazi. Nelle ipotesi di ambulatori odontoiatrici già autorizzati ai sensi della L.R. n. 8/2004 e della L.R. n. 9/2017 anteriormente alla modifica di cui alla L.R. n. 9/2017 e di studi odontoiatrici già autorizzati all’esercizio ai sensi dell’art. 5, comma 3, punto 3.2. della L.R. n. 9/2017 e s.m.i. è consentito mantenere la condivisione degli spazi con ambulatori/poliambulatori autorizzati per l’erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale in branche diverse dall’odontoiatria, limitatamente agli spazi dedicati ad accettazione/attività amministrativa, sala d’attesa e servizi igienici. Nell’ipotesi di strutture per le quali, anteriormente alla data di entrata in vigore del R.R. n. 5/2020, sia stata presentata istanza di autorizzazione all’esercizio è consentita la condivisione degli spazi con ambulatori/poliambulatori per l’erogazione di prestazioni di specialistica ambulatoriale in branche diverse dall’odontoiatria, limitatamente agli spazi dedicati ad accettazione/attività amministrativa, sala d’atte-sa e servizi igienici, qualora i predetti spazi risultino già condivisi secondo il progetto con le relative planime¬trie in allegato all’istanza di autorizzazione all’esercizio.

Il presente Regolamento è pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Puglia ai sensi e per gli effetti dell’art. 53 comma 1 della L.R. 12/05/2004, n. 7 “Statuto della Regione Puglia”. E’ fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e farlo osservare come Regolamento della Regione Puglia.